Программа ДВФЭЗ по снижению риска отравления свинцом

Медицинский мониторинг

Наибольший риск для здоровья человека в долине р. Рудная представляет основной загрязнитель – свинец. Поступление его в организм в больших количествах негативно отражается на центральной нервной системе, работе кроветворных органов и пищеварительном тракте. Наиболее чувствительны к отравлению свинцом дети, поскольку их организм находится на стадии формирования. Характерными симптомами отравления являются бледность лица, потеря внимания, плохой сон, склонность к частой смене настроения, повышенная раздражительность, агрессивность, быстрая утомляемость, а также металлический привкус во рту. Даже при небольшом поступлении свинца в организм детей на протяжении длительного периода времени учеными отмечались эффекты отравления и задержки в развитии по сравнению с контрольной группой. Хроническое отравление свинцом даже в малых дозах может иметь самые неожиданные эффекты. Отравление тяжелыми металлами такими, как свинец и кадмий повышает вероятность раковых заболеваний.

Самым опасным является то, что свинец поступает в организм человека незаметно и сразу не вызывает каких-либо видимых изменений. Отравление свинцом может проявляться по-разному. Индивидуальная восприимчивость к отравлению свинцом сильно различается, и одни и те же дозы свинца могут давать больший или меньший эффект для разных людей. Как правило, диагноз «отравление» ставят только в крайних случаях, когда интоксикация является очевидной, например: паралич конечностей, острые боли в животе, потеря ориентации и т. п. В обычной жизни свинец является «невидимым ядом», который отравляет постепенно и незаметно. В таких случаях, чтобы выявить негативное влияние на организм необходимы специальные медицинские тесты и регулярное обследование ребенка.

Сейчас во всем мире самым надежным, современным и эффективным методом выявления поступления свинца в организм человека является определение его концентрации в крови. Нормальным уровнем считается содержание элемента ниже 10 мкг/дл, но если на протяжении нескольких лет концентрация имеет диапазон между 5 и 10 мкг/дл, то это тоже негативно отражается на здоровье ребенка, может выразиться в понижении интеллекта, ухудшении роста и работы внутренних органов. Концентрация свыше 10 мкг/дл говорит о высоком уровне поступления свинца в организм и повышенном риске отравления.

Мониторингом здоровья населения и оказанием медицинской помощи отравленным детям занимается Дальнегорская центральная городская больница. При обследовании детей с использованием анализатора LeadCare в рамках Программы в 2007 г. было выявлено, что концентрация свинца в крови была выше принятой международной нормы 10 мкг/дл у 118 детей из 376 обследованных. При этом в наиболее загрязненном населенном пункте - пос. Рудная Пристань у каждого четвертого ребенка содержание свинца в крови превышало 20 мкг/дл. Таким образом, более чем у трети протестированных детей можно констатировать повышенный риск отравления свинцом. Это показывает, насколько серьезной является проблема, для долгосрочного решения которой необходимы отсутствующие сейчас участие и финансовая поддержка со стороны федеральных и краевых органов власти. За столетнее существование горно-рудной промышленности в Дальнегорском районе не было реализовано ни одной образовательной или технико­экологической программы для решения вопросов экологической безопасности населения, не уделялось внимания влиянию свинца на здоровье детей.

Для снижения поступления свинца в организм необходимо выявить его основные источники поступления. Для этого проводилась работа с семьями детей группы повышенного риска (содержание свинца в крови выше 8 мкг/дл). Сотрудники Дальневосточного фонда экологического здоровья проводили личные беседы с применением опросных листов и анкет, и по результатам собеседования давали персональные рекомендации по вопросам питания, контроля поведения детей, режима дня, соблюдения бытовой гигиены и т.д.

При обследовании детей с использованием анализатора LeadCare в рамках Программы в 2007 г. было выявлено, что концентрация свинца в крови была выше принятой международной нормы 10 мкг/дл у 118 детей из 376 обследованных. При этом в наиболее загрязненном населенном пункте - пос. Рудная Пристань у каждого четвертого ребенка содержание свинца в крови превышало 20 мкг/дл. Таким образом более чем у трети протестированных детей можно констатировать повышенный риск отравления свинцом.

В некоторых детских садах, где были дети с повышенным содержанием свинца в крови, была проведена очистка песка и почв на игровых площадках. Мероприятия санитарно-экологического просвещения - уроки для детей и собрания для родителей и педагогов - были проведены во всех детских садах и школах района. Более 1000 родителей участвовали в анкетировании, около 200 родителей получили индивидуальные консультации по снижению риска отравления свинцом их детей. Всем семьям с детьми у которых содержание свинца в крови было выше 8 мкг/дл через детскую поликлинику был предоставлен бесплатно препарат Детоксал-75. Это биологическая добавка на основе бурых водорослей, разработанная российскими учеными Института биологии моря ДВО РАН. Применение этого эффективного энтеросорбента позволяет в том числе выводить тяжелые металлы из организма.

Проводимые мероприятия дают конкретные результаты. При повторном тестировании в 2008 г. у 36 из 40 детей группы риска протестированных в 2007 г. в г. Дальнегорск отмечено снижение концентрации свинца, в среднем на 40%; у 11 из 12 детей в пос. Рудная Пристань – на 28%. Наибольшее снижение содержания свинца в крови детей произошло в тех семьях, где родители внимательно отнеслись к рекомендациям специалистов. Наименьший эффект отмечен в так называемых «проблемных» семьях, в которых родители не пожелали получить квалифицированную консультацию и недостаточно внимания уделяют вопросам экологической безопасности ребенка. Примеры наиболее значительного снижения с 20,4 до 8,9 мкг/дл (г. Дальнегорск) и с 32,7 до 17,9 мкг/дл (пос. Рудная Пристань). Это самый главный результат работы проекта. Снижение концентрации свинца в крови доказывает эффективность проведенных мероприятий – применения биологически активных пищевых добавок, очистки детских площадок и предоставления родителям информационных материалов и санитарно-гигиенических рекомендаций.

Несмотря на то, что по этим данным общий прогресс очевиден, следует отметить следующее:

• Снижение свинца в крови будет иметь лишь краткосрочный эффект, если не продолжать оказание медицинской помощи, а почва в местах проживания и игр детей останется загрязненной;
• Необходимо протестировать всех детей, проживающих в долине р. Рудная, чтобы выявить возможные очаги отравления свинцом и принять меры по оказанию необходимой помощи, но для осуществления этого имеющиеся возможности недостаточны;
• Программа медицинского мониторинга населения и проведение санитарно-просветительских мероприятий не имеет стабильного финансирования и сейчас поддерживается администрацией района и благотворительными организациями.